男性的精子和女性卵子结合才能够使女人受孕,正常成熟男性一次射精能够排出数千万的精子,但是这些精子大部分因女性生殖道的酸性环境而失去活力致使死亡。这也是造成不孕不育的原因之一。关于这个很多人都会疑问,精子在女性体内的存活时间是多久呢? 一般来说,精子在女性阴道里的寿命不超过8个小时。而后仅仅会有一小部分精子脱险并继续向前进。这又是为什么呢?因为男性射精时在精液中的精子,可以得到精液里大量的果糖和分解糖的酶保护,而当精子进入子宫腔后就离开了精液,这时的生存条件远远不如在精液之中,因此寿命也就大大缩短,质量差的精子运行慢、不能很快到达宫腔,也就失去了活力。 那么,精子进入女性体内后,精子在女性的体内的存活时间有多长呢?专家说:精子经过道道关卡,最终能够到达输卵管受精部位的精子也就所剩无几了。但是,精子只要进入输卵管内,就具有很强的受精能力。当然,最后仅有1—2个精子有幸能与卵子结合,其余的精子则在24—36个小时内先后死亡。惟独储存在宫颈粘膜隐窝内的精子,寿命才可达2—6天,尽管如此,其受精的能力已经基本丧失,因为精子的受精能力大多仅能维持20小时左右。 卵子从卵巢中排出后15~18小时以内受精能力最强,并能维持受精能力达30小时左右,以后卵子开始变性,受精能力迅速减弱并消失。 射入女性生殖道内的精子虽然最长可生存4~5天,但具有较强受精能力的时间是1~2天,也就是说只有在妇女排卵前后1~2天内性交,才有可能受孕。这点对指导不孕夫妇性生活来说十分重要。有些夫妇双方生育功能均无问题,但由于忽略了受孕时机而婚后数年不孕。
如果真的遇到性功能问题需要诊断和干预,找到靠谱的医院和医生才是最重要的,千万不要轻信不知道哪里冒出来的小诊所的夸张宣传!世上没有神仙,更没有一劳永逸的灵丹妙药! 不要做尴尬的一分钟先生哦!”这句广告语直中要害,说到了很多男人的心坎里,让不少七尺汉子迈进手术室接受了阴茎背神经切断术,期望达到“一刀永逸”的神效。 的确,近年来阴茎背神经阻断手术成为了早泄治疗的一种选择,然而,到底什么是阴茎背神经切断术?阴茎背神经切断术能治疗早泄?什么样的人群才要选择做这样的手术?这个手术有什么风险? 在你也有这个冲动之前,不妨先把这篇文章看看完! 近年来,阴茎背神经阻断手术成为早泄治疗的一种选择,但是从患者反馈来看,手术效果却参差不齐、甚至有些患者术后从早泄转为不举,这是为什么呢? 原因在于,这种疗法的原理是把部分阴茎背神经分支切除,以期降低龟头敏感度,延迟射精。但这样的一种治疗思路带来的副作用就是,很可能你在术后就没有快感了,想射都射不了。不仅如此,在敏感度降低后,阴茎的勃起可能也会变得困难。 相关的医学研究也证实了这个理论。在国际性医学学会早泄诊断和治疗指南(2010)中,对阴茎背神经切断术进行了分析,其中提到: 有些作者报告在行为和/或药物治疗难以治愈的终生性早泄治疗中,有选择性地进行阴茎背神经阻断术、透明质酸凝胶阴茎龟头增大术能够引致阴茎感觉减退。但目前并没有有效证据证明,选择性阴茎背神经阻断术或透明质酸凝胶阴茎龟头增大术是早泄的有效治疗。而且,外科手术也许与性功能永久丧失有关,因此不能推荐为早泄的治疗方法。 我们再谈谈早泄 正如一些医生发现,原发性顽固性早泄患者的阴茎敏感神经的分支可以多达8-9根,甚至10根以上(正常应该是4-6根),过多过密的神经分支导致局部高度的敏感,往往一接触就会一触即发、一泄如注,即严重早泄(不过,这一说法的可靠性尚待证实)。 我认为,早泄应该分为高级中枢过度敏感、局部过度敏感和两者都敏感三种情况。 不同的情况应该分别对待。如果是高级中枢过度敏感,即本人平时带避孕套和局部使用麻醉剂都没有效果,那么他的手术效果也很难理想;若是局部过度敏感,即本人平时带避孕套和局部使用麻醉剂都有明显效果,手术效果大概会比较理想。 其实,最初发表文章介绍这一手术的张春影教授已经给出了该手术明确的适应症,包括患者需要满足40岁以下,勃起功能好,平时带避孕套和局部使用麻醉剂都有效等等条件。 但是,一些不正规的民营医院为了创收,把这个手术宣传成了人人能做的性功能改善神技,恨不得只要进了医院大门,逢人必做。很多人本来只想切包皮,上了手术台却强迫接受这样手术的例子屡见不鲜,患者往往术前糊里糊涂,术后追悔莫及。 但是,为什么还会有这么多人走入骗局,其背后的原因也许在于,性功能真的是中国男人们过于关心的一个问题了。 我们在临床上经常遇到十八九岁的大男孩,甚至还是处男就到医院看阳痿早泄。他们既没有结婚也没有规律的性生活,甚至有些根本没有过性接触,就给自己扣上阳痿早泄的大帽子。 对于这样的“患者”,我一直主张不要做出任何诊断,给他们讲讲科学知识,解释劝慰一下就是。可确实有不少大男孩在这个年龄就被半诱导半强迫做了阴茎背神经阻断术,有的还外加了背深静脉结扎手术。 更有甚者,以莫须有的前列腺炎为由被进行了多次各种前列腺介入治疗。这些所谓的治疗,除了身体遭罪和浪费钱财外,更对患者带来来心理压力。 不过,如果只是造成这些伤害,还算是幸运的。还有一些人甚至因为所谓的治疗导致尿道受损,尿线狭窄变细,甚至射精管开口被堵塞而造成无精症,也有的变得不能射精,影响将来的生育。 那么,这些大男孩为什么会被骗? 背后的原因是他们太看重性能力了,总以为没有超人般的性能力就万事皆空了。 还有一些男性则是步入中老年阶段,因为性能力的下降想要进行手术。 对于这些男士,你们要知道的是:当男子步入中年,性功能减退时,总的性活动时间会明显缩短,比如从20分钟减少到10分钟,那么性交时间也会随之减少,于是出现所谓的“早泄”问题。如果想改善这样的情况,也应该是以增强整体功能为主,而不是单纯延长性交时间。而具体怎样改善整体功能,也要在医生对你的身体情况进行评估后给出建议。 说回来,阴茎背神经切断术是否有效,临床上还需要进一步的数据支持。 对于想要尝试阴茎背神经切断术的人,也需要十分慎重地考虑他们的情况是否适合进行手术。最后老生常谈,但是又不得不谈:如果真的遇到性功能问题需要诊断和干预,找到靠谱的医院和医生才是最重要的,千万不要轻信不知道哪里冒出来的小诊所的夸张宣传!世上没有神仙,更没有一劳永逸的灵丹妙药!
小明与妻子备孕5年,但一直没有顺利怀孕,也一直羞于看医生,一拖再拖。随着身边同龄朋友接二连三地生儿育女,加上新闻媒体“二胎”政策的“不绝于耳”,两人终于鼓起勇气,来医院进行检查,医生建议小明先检查精液。不查不知道,一查吓一跳,听完医生的介绍,小明才知道自己的精子活力不够,更为严重的是,他体内99%的精子都是畸形:有的精子是头部畸形,还有的是颈部畸形,有的甚至还没有尾巴,而这些异常精子可能就是造成小明夫妇不育的重要原因。 最终医生建议小明夫妇做试管婴儿。小明夫妇又喜又忧,喜的是终于找到了不育的原因,可以对症治疗;忧的是,精子都畸形了,生出的胎儿会不会也畸形呢? 事实是像小明想的那样:精子畸形,生出的胎儿就畸形吗?按照世界卫生组织(WHO)最新标准,通过严格的精子形态学染色(巴氏染色)分析,精子正常形态率小于4%为畸形精子症。 正常精子似蝌蚪状,由头、体、尾三部分构成。头部略扁,呈卵圆形,轮廓规则,顶体清楚,顶体帽覆盖头部表面的1/3以上,在精子头部前端呈透亮区。头长3—5μm,宽2—3μm(肉眼看不到),长宽比为1.5-2:1,长宽比值是判断精子形态是否正常的重要数据之一。体中段细长,不到头宽1/3,轮廓直而规则,与头纵轴成一直线,长约5—7μm,宽1μm。尾部细长,外观规则而不卷曲,一般长50—60μm。 虽然在显微镜下面,所有的精子看起来都跟蝌蚪很像,但实际上,就像世界上没有两片一样的树叶一样,每一个精子都是不一样的。比如小明精液中大部分的精子,都存在下列畸形情况: 头部畸形有巨大头、无定形、双头等。 体部畸形有体部粗大、折裂、不完整等。 尾部畸形有卷尾、双尾、缺尾等。 一、精子“颜值”低,难受卵子青睐: 精子畸形率,影响怀孕几率。 健康完整的精子更容易受孕成功。短尾等尾部缺陷的精子会因活力差,难以到达卵子旁边,而头部畸形的精子可能存在受精功能缺陷,难以使卵子受精。如果畸形的精子太多,会明显减少“有竞争力”正常形态精子的比例,这会影响精子的整体“战斗力”,不利于精子成功“俘虏”卵子,从而影响精子的受精能力。因此,精子畸形率过高,是引起男性不育的重要原因。 二、每个男性都有“屌丝”的一面: 生育力正常的男性,精子正常形态率在4%-25%。 是不是只有像小明一样不育的男性才有这种畸形精子呢?是不是健康的男性,精子形态就一定是完整的、标准的呢?事实并非如此。每个精子都期望自己是标准的“高富帅”型“国民老公”,但事实上,长成“屌丝”一样的畸形精子才是主流。即便是生育能力正常的男性,精子正常形态率也仅有4%-25%。 三、畸形精子也可生育 大部分畸形精子症患者可以通过治疗获得生育了。中西医结合药物治疗配合生活保健,可以使一部分患者的精子畸形率降低,获得自然生育。中医认为,肾虚、湿热下注或伴有瘀滞是引起畸形精子过多的病理基础,可以使用中药或中成药进行辨证论治。西医常用抗感染药物、抗氧化药物和微量元素等药物治疗畸形精子症。 一小部分畸形精子症患者很难通过上述治疗降低精子畸形率和自然生育,可能需要辅助生殖技术。轻中度畸形精子症患者可以通过人工授精和第一代试管婴儿(IVF)获得生育,重度和极重度畸形精子症患者则需要采用第二代试管婴儿(ICSI)技术。 研究表明精子畸形的严重程度并不影响第二代试管婴儿成功率。只要精子内部质量是好的,有些极重度的畸形精子症(精子畸形率高达100%),通过第二代试管婴儿技术也可以获得较高的生育成功率。 四、精子畸形≠胎儿畸形 精子畸形率高会不会造成胎儿畸形呢? 会不会很容易流产啊? 胎儿畸形与精子畸形其实并不是一回事。精子的形态主要与怀孕概率有关,而与精子的本质(遗传物质)关系不大。这正如人的外貌和人的本质没有直接关系一样,人长得好看与否不能说明人的健康好坏,不能说长得其貌不扬的人就健康不好。精子畸形与是否生育畸形后代之间也没有必然联系。精子内在质量才是影响胚胎质量和流产的主要因素。单纯精子畸形率高不会导致流产率和胎儿畸形率升高,但是部分畸形精子症患者存在精子DNA碎片率高、染色体异常等疾病,才会造成流产率和胎儿畸形率升高。 胎儿畸形主要发生在女性孕早期(头2-3月内)。如果在此期间,孕妇感染病原体、发热、服用有危害性的药物(抗生素、激素、神经类等具有生殖毒性的药物)、接触到环境危险因素(酗酒、农药、射线)等,将会直接危害到胎儿器官的发育,导致胎儿畸形或发育迟滞,并容易流产。由此看来,胎儿畸形与精子畸形没有必然关联。
男方:染色体、染色体断裂率、精子DNA完整率、精液分析、抗精子抗体、优生四项、支原体、衣原体、血型等。 女方:染色体、染色体断裂率、优生四项、免疫、支原体、衣原体、内分泌六项、白带常规、封闭抗体、血型等。
“受孕时间窗”是指排卵日及其之前的5天(包括排卵日在内共计6天),其中尤以排卵日前4天至排卵日前1天为最佳受孕窗口。在此期间,推荐各位有备孕需求的夫妇多多尝试。 那么问题来了,这4-6天里应当保持怎样的性生活频率才能保证较高的怀孕概率呢? 这个问题的答案是:因人而异。此处应将“人”分为两类:其一是精液质量正常的人(包括经过治疗已恢复正常的人),另一类则是精液质量低于正常标准的人(包括正在接受治疗但尚未达标的患者)。为了实现怀孕概率最大化,这两类人应当采取的性生活频率是不同的。 一、精液质量低于正常标准的人 首先纠正一个常见误区,许多人认为频繁排精会导致精液质量降低,但其实不然。 2013年美国生殖医学学会援引以色列的一项大样本观察实验,提出了令人稍感意外的结论:对于精液质量低于正常标准的人,保持每天排精反而能使精子浓度和活力处于最高水平,从而使怀孕概率最大化。尤其对于精子DNA碎片率(DFI)较高的患者来说,每天排精也可使DFI维持在最低水平,有利于怀孕后的早期胚胎发育。 具体到最佳受孕窗口中,建议此类人群从排卵日前4天至排卵日前1天每天进行性生活。 二、精液质量正常的人 研究表明,对于精液质量正常的人,每天排精虽然不会影响精子浓度和活力,但却可能降低精子的顶体指数,从而降低受精能力。而正常人精子顶体指数的最高值出现在禁欲第2天。所以,对于精液质量正常的人,推荐隔天进行性生活,从而使怀孕概率最大化。 具体到最佳受孕窗口中,建议此类人群从排卵日前4天至排卵日前1天隔天进行性生活,其中排卵日前2天最好有性生活。 需要注意的是,要求在最佳受孕窗口内进行较为频繁的性生活可能会对一些男性朋友造成较大的心理压力,在工作繁忙的时候更是如此。所以在备孕期间建议放松心情,调整身体状态,以积极的心态进行备孕,而不要把性生活当成怀孕的艰难任务去完成。 上班的心情已经堪比上坟了,就不要把性生活也搞成了不开心的事。如果实在有性欲或勃起方面的困难,都可以来找李医生进行调理,让我助您好孕。 最后送上Take home Message: 1 对于精液质量低于正常标准的人,建议从排卵日前4天至排卵日前1天每天进行性生活; 2 对于精液质量正常的人,建议从排卵日前4天至排卵日前1天隔天进行性生活,其中排卵日前2天最好有性生活; 3 调整心态,轻松积极地进行性生活。
任何的一个节日都成为营销的契机。 父亲节当然不可放过。 各种订阅号、报纸,这几日风起云涌、乌乌泱泱。 有关的没关的,都处心积虑想方设法地认个“爹”。 保险、理财、蛋糕、租车……反正育龄期、育龄后期、育龄前期的XY都被套上了。 商业运作咱管不着,但作为还残存点专业精神的医生,对一些趁火打劫混水摸鱼的“健康科普”实在看不过眼,把经常以讹传讹的问题简单澄清。 1.前列腺炎是万恶之首。 错。前列腺炎像脚气一样常见,更不是什么不治之症。 2.尿频、尿急、夜尿增多都是前列腺引起的。 错。小便可分为三个阶段,简单说就是尿前、尿时、尿后。前列腺问题引起的多数是排尿时的症状。 3.夜尿是肾虚。 错。夜尿症很复杂,和膀胱、前列腺、肾、内分泌、心脏、呼吸……都会有关系。比如,爱打呼噜的人起夜都会比一般人多。 4.前列腺小就不用手术。 错。如果引起症状也可能需要做。 5.前列腺大就一定要手术。 错。先做评估。可以先尝试用药物控制。 6.药物可以网购。 错。且遵医嘱,且定期复查。 7.前列腺也会长肿瘤。 对。年过50岁,每年抽血查查PSA。 8.做CT可以发现前列腺肿瘤。 错。发现不了的。 9.前列腺增生做完手术就不会再长肿瘤。 错。该长还是会长。发生的位置不一样。 10.拉不出尿就要插尿管。 对。尿潴留会损害肾脏。过几天可以试着拔,但拔完还可能拉不出来。 11.前列腺手术做完,排尿就肯定恢复。 错。如果膀胱功能已经很差,结果会让人失望。 12.太老了手术就别做了。 错。患者多是60起步,70高峰,80不少,90以上的也不罕见。
1、自以为体虚 :有些人对性交时射出的精液看得特别重,受“一滴精,十滴血”的影响,担心性生活会损害身体。从而产生憋精等不好习惯,反而造成早泄。反之,过度纵欲也使性功能紊乱,也可以发生早泄。因此,按照医嘱保证正常的性生活频率是早泄调理的第一步。 2、异性交往少,性知识缺乏:在社会交往中与女性交往少,与女性在一起过于拘谨和羞怯,有些人对性知识缺乏,对性器官有神秘感,易紧张恐慌造成早泄。或是由于失败的经历,导致严重的心理性早泄。对于这类患者,一般通过心理沟通,合理服药,成功完成性生活,会对该类患者有较大改善。该类患者切忌服用伟哥。 3、有过度手淫史:虽然手淫本身并不会直接引起早泄,但由于长期手淫容易养成匆忙射精的习惯,有的人手淫频率过高,造成生殖器长期充血,久而久之,导致早泄。并且手淫的过程中,或多或少的引起阴茎损伤,导致器质性早泄,损伤性早泄。 4、夫妻关系不融洽:在女人当家的家庭,由于对妻子过分畏惧,过度崇拜,自卑心理强烈,或对妻子怀有潜在的敌意,这些都会发生早泄。家庭因素也是早泄的很大部分原因,也有的患者是由于早泄原因导致家庭不和谐,从而恶性循环。 5、性交次数太少:有些人由于工作学习生活紧张,或夫妻两地分居,或夫妻一方长期出差,因长时间未发生性交,性要求过分强烈而容易早泄。这也是青年人早泄的很大原因,需要及时的得到治疗或调理 。 6、疾病引起早泄:引起早泄的器质性因素正在探讨中,有人认为脊髓系统疾病如多发性硬化症或脊髓肿瘤、癫痫发作或大脑皮层器质性病变如脑血管意外,可引起射精失控。也有报告提示糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折、泌尿生殖系统疾病如尿道炎、前列腺炎、精囊炎以及前列腺增生鞥,均与早泄相关。
早泄是最常见的射精功能障碍,发病率占成年男子的1/3以上。早泄的定义尚有争议,通常以男性的射精潜伏期或女性在性交中达到性高潮的频度来评价,如以男性在性交时失去控制射精的能力,则阴茎插入阴道之前或刚插入即射精为标准;或以女性在性交中达到性高潮的频度少于50%为标准来定义早泄,但这些都未被普遍接受。因为男性的射精潜伏期受年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响,女性性高潮的发生频度亦受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响。另外,射精潜伏期时间的长短也有个体差异,一般认为,健康男性在阴茎插入阴道2~6分钟发生射精,即为正常。
包皮环切术用于治疗包皮过长、包茎等疾病的包皮环切术,是一种小手术,手术过程大约20~30分钟,也不需要住院。 包皮环切术可以很有效的治疗包皮过长,包茎等症状,其实包皮环切术,十分简单,痛苦很小,但手术前后若不加注意,也有可能产生一些不良后果。 那么,在施行包皮环切术的前后,该注意哪些问题呢? 消除紧张情绪: 由于手术后最初几天伤口会有些不适,有些人担心术后会对性功能有影响,这种想法是不必要的。一般来说,包皮环切术不会影响正常的性功能。相反,如果背上思想包袱,却可能引起精神性功能障碍。 清洁生殖器: 从手术前3天起,每天要用温水或稀释的碘伏泡洗生殖器。在清洗时要将包皮翻转,暴露冠状沟,彻底清除包皮垢。但要注意,清洗完毕应及时将包皮复位,以免造成阴茎包皮嵌顿。 选择适当的手术时机: 如果包皮有急性感染,则不宜手术,应待炎症消退后做;如果包皮内有慢性炎症且长期不愈,则不论年龄大小,应趁早做手术,这样有利炎症的控制;如果婚后因包皮过长或包茎而影响性生活,也应采取手术。当然,最佳的手术时机是选择在未出现任何继发病变之前。
包皮环切术是生殖整形科室的一种常见小手术,虽然手术不算很大,但包皮环切术后护理也很重要,具体应该注意下面几项: 1、包皮环切术后切口出血:在术后24小时最为常见。如果出血量不大,例如出血仅是染红部分纱布,可以不特殊处理,常可自行止血。如发生切口出血不止,鲜血不断从纱布滴出,或者患者是不能确定伤口状况的,就要立即到医院诊治。 2、包皮环切术后一周内,尽量避免性刺激和幻想、憋尿,避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合,或者是出现再出血;术后30天内禁忌性生活,防止切口裂开或出血。但是专家提示,伤口会因个人情况不同,伤口愈合的时间也会不同。 3、包皮环切术后抗感染方面,由于阴茎血液供应好,抗感染能力比较强,普通的包皮环切术后一般口服一周抗生素即可。另外根据医嘱每天或者隔日更换敷料。对于包茎的患者,如果手术中龟头皮肤剥离面比较大,渗血多,估计痊愈的时间比较长的,可以适当静脉输液应用抗生素。 4、包皮环切术后避免长时间站立、久坐或者走路。如果久坐不动娱乐消遣,会导致会阴部血运不畅,手术切口肿胀加重,影响伤口愈合。 5、包皮环切术后穿宽松的内裤,减少对阴茎头的摩擦。 6、包皮环切术后忌酒,尽量少吃辛辣食物。 7、包皮环切术后缝线一般不用拆除,约一周左右会自动脱落。伤口大约在一周左右愈合,但愈合后如剧烈运动或外伤仍可能裂开。伤口裂开一针,如无出血可通过换药愈合,如裂开多针,请来医院治疗。 8、包皮环切术后排尿时避免弄湿纱布敷料。可以用面巾纸挡在尿道口和敷料之间。如不小心被尿液浸湿,最好到医院做创面清洁换药。 9、包皮环切术后伤口会有轻度的水肿,属正常手术后反应,勿需特殊治疗。但如果有水泡出现,或水肿严重,或龟头青紫淤血,要立即来医院治疗。儿童手术后水肿较明显,排尿时会有影响,尤其要注意保持纱布干洁。有些患者手术10多天后阴茎头或者切口处包皮仍然水肿,主要是由于手术切断了皮下的淋巴管导致水肿液回流不畅所致,一般均可自行恢复。